• 3 de décembre de 2024
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Comment Mesurer la Fertilité Masculine ?

Les hommes ne sont pas biologiquement limités à des périodes spécifiques pour évaluer leur fertilité. Cependant, la qualité du sperme commence à diminuer après l’âge de 50 ans, même s’ils peuvent encore concevoir.¹
Pour cette raison, il est recommandé de ne pas trop retarder la paternité et de consulter un spécialiste de la fertilité.

Dans ce blog, nous examinerons les aspects clés de la fertilité masculine afin de mieux comprendre ce processus, notamment pour ceux qui envisagent un traitement de médecine reproductive.²

Comment la Fertilité Masculine Est-elle Évaluée ?

Un urologue effectue un examen physique externe et prescrit des tests cliniques spécifiques pour évaluer également les conditions internes.²

1. Examen physique
   • Les organes sexuels sont inspectés pour détecter des anomalies ou des malformations dans les testicules et le sperme pendant l’éjaculation.⁴
     Les évaluations peuvent inclure :
   • Mesure du poids et de la taille.
   • Examen de l’abdomen et de l’aine.
   • Inspection du pénis et de la prostate.
   • Évaluation de la taille et de la consistance des testicules.
   • Échographie testiculaire.
2. Analyse du Sperme (Spermogramme)
   • Ce test évalue la qualité du sperme à partir d’un échantillon prélevé après une abstinence de 3 à 5 jours.³

Paramètres Clés de l’Analyse du Sperme

Analyse Microscopique
Les paramètres suivants sont examinés :

• Volume : Le volume normal de l’éjaculat est compris entre 2 et 4 mL, bien que cela puisse varier en fonction de l’abstinence, du stress, et d’autres facteurs.⁵
• Concentration : Une concentration de 16 à 20 millions de spermatozoïdes par millilitre est considérée comme normale. Des niveaux inférieurs indiquent une fertilité réduite.
• Morphologie : Les spermatozoïdes doivent avoir une forme proportionnelle. Les anomalies, comme une tête très petite ou double, ou des queues multiples, réduisent la qualité.
• Motilité : Mesure la capacité des spermatozoïdes à se déplacer – vitesse, direction et progression.⁶

Présence de leucocytes : Signale d’éventuelles infections ou inflammations.

Analyse Macroscopique
Les caractéristiques externes de l’échantillon de sperme sont également évaluées :

• Liquéfaction : L’échantillon doit se liquéfier naturellement en 20 minutes pour faciliter le mouvement des spermatozoïdes dans le vagin.⁷
• Couleur : Le sperme normal est blanc ou gris-jaunâtre. Des couleurs anormales peuvent indiquer un problème alimentaire, une abstinence prolongée, ou une inflammation de la prostate.⁸
• Viscosité : L’échantillon doit couler facilement, formant des gouttes ou des fils d’au moins 2 cm pour soutenir le déplacement vers les trompes de Fallope.⁹
• pH : Les niveaux normaux de pH se situent entre 7,2 et 8,0. Des écarts peuvent signaler des troubles.¹⁰

Tests Supplémentaires

1. Analyse Hormonale : Si les difficultés persistent et que les tests initiaux ne révèlent aucun problème, les niveaux hormonaux, tels que la testostérone, peuvent être évalués par des échantillons de sang.¹¹
2. Test FISH (Hybridation Fluorescente In Situ) : Examine les chromosomes des spermatozoïdes pour détecter des anomalies.¹²
3. Test de Fragmentation de l’ADN Spermatozoïde : Mesure l’intégrité de l’ADN des spermatozoïdes ; des niveaux élevés de fragmentation augmentent le risque d’infertilité.
4. Culture Seminale : Détecte les micro-organismes responsables d’infections pouvant affecter la fertilité.¹³

Chez UR-Crea, nous nous concentrons sur l’identification des causes de l’infertilité et fournissons des diagnostics précis grâce à des tests complets, en offrant des options de traitement personnalisées pour chaque cas.

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Références: 

1. Reproducción asistida. ¿Cómo se interpretan los resultados del seminograma y sus valores? [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/resultados-de-seminograma/
2. Fertypharm. Fertilidad masculina, ¿Qué es y cómo se mide? [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: fertypharm.com/blog/fertilidad-masculina-que-es-y-como-se-mide/?srsltid=AfmBOopZHAYDaSM8Dl57QnAKKyX-oNU2FwVeOB6IsaPD9e9DF8FS9tbo
3. Reproducción asistida. Pruebas de fertilidad en el hombre: ¿cuáles son y en qué consisten? [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/pruebas-en-la-infertilidad-masculina/#:~:text=En%20el%20caso%20del%20hombre,FISH%20de%20espematozoides%20entre%20otros.
4. UR-Crea Webpage. Tratamiento infertilidad masculina. [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://ur-crea.mx/tratamiento/infertilidad-masculina/
5. Blog UR-crea. Síntomas de infertilidad masculina. [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://ur-crea.mx/2024/05/23/sintomas-de-infertilidad-en-hombres-blog-ur-crea/ 
6. Reproducción asistida. Análisis de la movilidad de los espermas [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/analisis-de-la-movilidad-de-los-espermatozoides/caracteristicas-de-la-movilidad-de-los-espermatozoides/#:~:text=La%20movilidad%20esperm%C3%A1tica%20es%20un,movimiento%2C%20que%20debe%20ser%20rectil%C3%ADnea.
7. Reproducción asistida. ¿Qué es la licuefacción? [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/licuefaccion/#:~:text=La%20licuefacci%C3%B3n%20es%20un%20par%C3%A1metro,alteraciones%20en%20la%20movilidad%20esperm%C3%A1tica. 
8. Mayo clinic  Semen decolorado [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: www.mayoclinic.org/es/discolored-semen/expert-answers/faq-20058363#:~:text=El%20semen%20es%20normalmente%20de,Semen%20rojo.
9. Reproducción asistida. ¿Es posible considerar normozoospermia si la viscosidad está aumentada? [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/faqs/es-posible-considerar-normozoospermia-si-la-viscosidad-esta-aumentada/#:~:text=La%20viscosidad%20es%20un%20par%C3%A1metro,eso%2C%20debe%20tenerse%20en%20cuenta. 
10. Vázquez F. Espermograma y su utilidad clínica. Salud Uninorte. 2007;23(2):220-230 http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v23n2/v23n2a09.pdf 
11. Medline plus. Análisis de semen [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003627.htm#:~:text=Resultados%20normales&text=El%20volumen%20normal%20var%C3%ADa%20de,normal%20hacia%20adelante%20(motilidad).
12. Reproducción asistida. Test de fragmentación espermática y FISH. [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/faqs/es-lo-mismo-test-de-fragmentacion-espermatica-y-fish/
13. Multilab. Cultivo de Semen. [Internet] Consultado en Octubre 2024. Disponible en: https://www.multilab.com.pe/examen/604/cultivo-semen-espermocultivo#:~:text=En%20el%20cultivo%20de%20semen,valorar%20probables%20problemas%20de%20fertilidad.