Méthode ROPA : À qui ressemblera le bébé
Pour les couples de femmes qui souhaitent fonder une famille, la médecine reproductive propose, en plus de l’insémination artificielle, de la fécondation in vitro et du don d’ovules, la méthode ROPA ou réception des ovocytes de la partenaire. Mais en quoi consiste-t-elle ?[1]
Qu’est-ce que la méthode ROPA ?
La méthode ROPA offre à chaque femme du couple la possibilité de participer activement à la grossesse. L’une sera la mère biologique, qui fournit le matériel génétique, tandis que l’autre sera la mère gestatrice.
Le processus de cette technique est similaire à celui d’un traitement de fécondation in vitro (FIV), et le rôle de chaque membre du couple dépend de leurs choix respectifs.[1]
Au Mexique, la méthode ROPA et d’autres techniques de reproduction assistée sont pratiquées dans des cliniques et hôpitaux depuis plus de quatre décennies, mais leur accès et leur réglementation sont encore en cours d’évolution.[1-3]
Toutes les femmes peuvent-elles accéder à cette technique ?
Depuis 2006, la loi sur la reproduction assistée reconnaît les deux mères comme des parents biologiques. Elles ont donc les mêmes droits et obligations légales envers le nouveau-né, quel que soit leur statut matrimonial.[1]
Il est recommandé que la femme la plus jeune soit celle qui donne ses ovules, car ils seront généralement de meilleure qualité, ce qui augmente les chances de succès.
La femme qui portera l’embryon doit avoir un utérus exempt de fibromes ou de malformations qui pourraient compliquer la grossesse. Il est également conseillé qu’elle n’ait pas de maladies auto-immunes, d’hypertension, de diabète ou de troubles de la coagulation sanguine.[2]
Les examens médicaux nécessaires pour la donneuse d’ovules sont :[1-3]
- Analyse de sang avec un test hormonal pour évaluer la réserve ovarienne et des sérologies pour exclure les maladies infectieuses transmissibles.
- Échographie gynécologique pour évaluer les organes reproducteurs internes, l’utérus et les ovaires.
- Caryotype (analyse chromosomique) pour dépister les maladies génétiques ou chromosomiques.
Pour la mère gestatrice, les examens médicaux requis sont :
- Échographie gynécologique pour évaluer l’utérus.
- Analyse de sang avec sérologie pour exclure les maladies transmissibles.
Comment se déroule la méthode ROPA ?
- Consultation initiale : Un spécialiste examinera l’état de santé des deux femmes et réalisera les tests nécessaires pour commencer le processus.[3]
- Stimulation ovarienne : La femme qui donnera ses ovules suivra un traitement de stimulation ovarienne par des médicaments hormonaux pour produire des follicules. L’objectif est de récolter le plus grand nombre possible, dont certains seront sélectionnés.
- Ponction folliculaire : Lorsque les follicules atteignent la taille et le nombre souhaités, une hormone est administrée pour permettre aux ovocytes de mûrir. Ensuite, une petite intervention sous sédation est réalisée pour prélever les ovules de la donneuse.[2-3]
- Fécondation des ovules : Les ovules recueillis sont fécondés en laboratoire avec le sperme d’un donneur anonyme choisi pour sa compatibilité.
- Culture des embryons : Après la fécondation, les embryons sont cultivés pendant trois à six jours avant d’être prêts à être transférés.
- Préparation de l’endomètre : La mère gestatrice reçoit un traitement hormonal différent de celui de sa partenaire. L’objectif est d’épaissir l’endomètre à l’aide d’œstrogènes et de progestérone pour favoriser la réussite de l’implantation de l’embryon.[3]
- Transfert des embryons : Une fois que l’endomètre de la mère gestatrice est prêt, l’embryon est transféré dans l’utérus par un procédé rapide et indolore. En général, un seul embryon est transféré, mais dans certains cas spécifiques, deux embryons peuvent être transférés.
- Congélation des embryons restants : Les embryons qui n’ont pas été transférés peuvent être cryoconservés pour des traitements futurs, en cas d’échec du premier cycle ou si le couple souhaite avoir d’autres enfants. Il est également possible de les donner à d’autres couples ou à des fins de recherche.[2-4]
- Test de grossesse : Quinze jours après le transfert embryonnaire, un test sanguin est effectué pour détecter l’hormone bêtaHCG, confirmant ainsi le succès du traitement.
Quels sont les avantages de la méthode ROPA ?
- Participation active des deux femmes : Cela renforce non seulement le lien entre les partenaires, mais aussi avec l’enfant qu’elles élèvent.[2-4]
- Solution aux problèmes médicaux : C’est un espoir pour les femmes qui n’ont pas pu avoir d’enfants auparavant. Associée à d’autres alternatives de la médecine reproductive, elle devient une option réalisable.[4]
- Taux de réussite élevés : Les taux de succès de la méthode ROPA sont élevés, notamment grâce à la possibilité de combiner cette technique avec d’autres traitements, tels que le don d’ovules, le don de sperme et la préservation de la fertilité.[5-6]
- Option pour les familles diverses : Cette technique représente un pas important vers l’inclusion des couples de même sexe dans les traitements de fertilité.[1-3]
Avec la méthode ROPA, les deux femmes influencent les caractéristiques physiques du bébé. Bien que l’une fournisse le matériel génétique, la mère gestatrice laisse également une empreinte sur l’ADN du bébé.
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Références :
- Quirón Salud. L’aventure de devenir mère. Disponible sur : https://www.quironsalud.com/blogs/es/aventura-madre/compartir-maternidad-posible-gracias-metodo-ropa
- Blogs Mapfre. Méthode ROPA : En quoi consiste-t-elle, avantages et inconvénients. Disponible sur : https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/mujer/planificacion-familial/metodo-ropa/
- Farmacia Medifert. Méthode ROPA : Partagez la maternité en couple. Disponible sur : https://farmacia.medifert.com.mx/blog/metodo-ropa/?utm_campaign=&utm_term=&utm_source=adwords&utm_medium=ppc&ctf_src=x&ctf_net=adwords&ctf_mt=&ctf_grp=&ctf_ver=1&ctf_cam=20344686854&ctf_kw=&ctf_acc=9769720342&ctf_ad=&ctf_tgt=&gclid=CjwKCAjw8fu1BhBsEiwAwDrsjO3TlWOuNn0sPlGXRbucRbs8cRej-f0XCPI4pvFDPPg3fcg3c7cfixoCEBoQAvD_BwE
- Site web UR-Crea. Méthode ROPA. Disponible sur :https://ur-crea.mx/fr/traitement/methode-ropa/
- Site web UR-Crea. Don d’ovules. Disponible sur :https://ur-crea.mx/fr/traitement/don-dovules/
- Site web UR-Crea. Préservation de la fertilité. Disponible sur :https://ur-crea.mx/fr/traitement/preservation-de-la-fertilite/
