infertilidad

Síntomas de infertilidad en hombres

Si bien no hay manera de detectar la incapacidad de un hombre para procrear, algunos signos de deficiencia hormonal, como una mayor cantidad de grasa corporal, o bien una menor masa muscular y escasez de vello facial y corporal, podrían ser los síntomas de un hombre infertil.1

Los antecedentes médicos del hombre, sobre todo lesiones ocurridas en los testículos o en la estructura del pene, así como fiebres altas recientes y enfermedades contraidas en la infancia, como las paperas, también son antecedentes causales de infertilidad.1

Por lo anterior, a través de un examen físico, podrían identificarse problemas no tan notorios a simple vista, tales como una infección, una hernia o el varicocele que podrían ser los responsables de dichos síntomas de un hombre infértil.1

Para tener certeza al respecto, una muestra de semen será muy útil para evaluar la salud y la calidad del esperma. Mientras que otras pruebas que incluyen la medición de las hormonas en la sangre, o bien una biopsia testicular e inclusive una evaluación genética, también son opciones para internar hallar la causa de esa condición.1

La infertilidad masculina en números

En una pareja con infertilidad, es fundamental encontrar las razones principales de la infertilidad masculina, ya que según los números:2

  • en el 20%, la masculina es la única causa de infertilidad de las parejas
  • en el 50%, se encuentra asociada a una causa de infertilidad femenina
  • pero en el 15% de las etiologías, las causas son genéticas
  • mientras que en el 25%, son casos de azoospermia
  • en el resto de los casos las causas son comorbilidades (enfermedades cardiovasculares, oncológicas y reumatológicas)
  • y en último lugar la infertilidad masculina es de origen idiopático

El orgasmo seco: ¿síntoma de un hombre infértil?

Se le conoce como orgasmo seco o eyaculación retrógrada, cuando durante el orgasmo el semen se va a la vejiga en vez de salir expulsado a través del pene. Incluso se puede llegar al clímax, pero muy probablemente la cantidad de semen eyaculado sea muy escasa o hasta podría no haberlo.3

El orgasmo seco, quizá no sea perjudicial, pero es muy probable que sea una causa de esterilidad masculina, por lo que su tratamiento sólo será necesario para buscar restaurar la fecundidad del hombre en la pareja.3

Los síntomas son consecuencias: ¿qué causa infertilidad en los hombres?

Muchas veces, la infertilidad en los hombres es el resultado de ciertas conductas, hábitos y prácticas, cuyas consecuencias, pueden resultar desfavorables para que se conviertan en padres. A continuación, enumeramos una serie de ellas.

La infertilidad masculina puede ser causada por:4

  • Defectos congénitos
  • Tratamientos para el cáncer, incluso quimioterapia y radiación
  • Exposición a mucho calor durante períodos prolongados
  • Consumo excesivo de alcohol, de marihuana o de cocaína
  • Tumor hipofisiario benigno (que causa un alto nivel de prolactina en la sangre)
  • Diabetes (sin control)
  • Hipogonadismo que causa bajos niveles de la hormona masculina, testosterona
  • Impotencia
  • Infección
  • Medicamentos como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoina
  • Obesidad
  • Edad avanzada
  • Eyaculación retrógrada
  • Cicatrización a raíz de infecciones de transmisión sexual (ITS), lesión o cirugía
  • Tabaquismo
  • Toxinas en el medioambiente
  • Vasectomía o falla de la reversión de la vasectomía
  • Historial de infección testicular por paperas

Tratamientos para la infertilidad masculina: ¿Qué es la preservación de espermatozoides?

Dentro de los tratamientos que pueden ayudar a trascender la infertilidad masculina, existe una técnica para la preservación de la paternidad, consistente en examinar al microscopio muestras de semen en el laboratorio para contabilizar los espermatozoides y evaluar su viabilidad para, posteriormente, proceder a su congelación y almacenamiento para su uso futuro.5

¿La preservación de paternidad mediante la criopreservación de espermatozoides, es para todos los varones?

Más allá de su costo o implicaciones, la criopreservación de espermatozoides está recomendada en los siguientes casos específicos:5

  • Varones que desean retrasar su paternidad
  • Varones bajo tratamientos médicos u oncológicos (quimioterapia o radioterapia) que puedan dañar la espermatogénesis
  • Varones con una cirugía de testicular o próstata en puerta
  • Varones a punto de una vasectomía
  • Varones con oligozoospermia severa (semen con baja concentración de espermatozoides) que pueden progresar hacia la azoospermia (ausencia de espermatozoides).
  • En los tratamientos de Fecundación In Vitro o de Donación de ovocitos. Aunque la pareja tenga previsto emplear una muestra de semen fresca para el día de la fecundación, es conveniente criopreservar una muestra para mayor tranquilidad.

Pasos a seguir para la preservación de la paternidad

El primer paso consiste en entregar una muestra de semen tras mantener 2 o 5 días de abstinencia sexual; dado que en ocasiones, los parámetros seminales no son óptimos, en un segundo paso será necesaria una segunda muestra al cabo de una semana para garantizar un número suficiente de espermatozoides.5

En el tercer paso, una vez que ha sido certificada la muestra de semen, será sometida a un enfriamiento progresivo hasta llegar a los -196 °C, con crioprotectores que evitan daños celulares en los espermatozoides, los cuales serán resguardados en microtubos o pajuelas para su almacenamiento, perfectamente identificados, hasta el momento de su utilización.5

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Referencias:

  1. ¿Cuáles son los tratamientos disponibles para la infertilidad masculina? [Internet]. Consultado en mayo de 2024. Disponible en: https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/menshealth/informacion/tratar
  2. Infertilidad masculina: causas y diagnóstico. [Internet]. Consultado en mayo de 2024. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-infertilidad-masculina-causas-diagnostico-S0716864021000249
  3. Eyaculación retrógrada. [Internet]. Consultado en mayo de 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/retrograde-ejaculation/symptoms-causes/syc-20354890
  4. Infertilidad. [Internet]. Consultado en mayo de 2024. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001191.htm
  5. Preservación de la Fertilidad. [Internet]. Consultado en mayo de 2024. Disponible en: https://ur-crea.mx/tratamiento/preservacion-de-la-fertilidad/

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